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重症医学(正高)

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患者,男性,19岁,外出务工,不慎从高处坠落,事发后由他人救起。急救现场体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压:65/50mmHg,心率:125/分钟,体温:36.8℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,皮肤瘀斑,最终死亡。

该患者应属何种休克

  • A、心源性休克
  • B、梗阻性休克
  • C、分布性休克
  • D、感染性休克
  • E、低血容量性休克
正确答案:E

送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段

  • A、休克初期
  • B、休克中期
  • C、休克晚期
  • D、微循环淤滞期
  • E、微循环衰竭期
正确答案:A

此阶段微循环变化的特点是什么

  • A、大量真毛细血管关闭
  • B、动静脉吻合支开放
  • C、毛细血管前阻力上升>毛细血管后阻力上升
  • D、少灌少流,灌多于流
  • E、微循环异常是不可逆的
正确答案:C

该患者出血量估计约为

  • A、总血量的5%以上
  • B、总血量的8%以上
  • C、总血量的10%以上
  • D、总血量的15%以上
  • E、总血量的20%以上
正确答案:E

请从病理生理的角度提出抢救此患者的原则

  • A、止血、纠正酸中毒
  • B、补充血容量(需多少补多少、及时尽早、心肺功能允许)
  • C、合理应用血管活性药物(休克早期可用舒张血管药物、后期在充分扩容的基础上可适当应用缩血管药物)
  • D、防治细胞损伤、防治器官衰竭,营养支持等
  • E、以上说法均正确
正确答案:E
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