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重症医学(正高)

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 患者女,38岁,因“高热,意识障碍”来诊。患者甲状腺功能亢进症病史2年,自述治疗稳定后停药,现妊娠6个月。间断心悸、多汗2个月。近1周受凉后感冒,高热,食欲减退,伴恶心、呕吐、腹泻。近日发现意识障碍急送医院。查体:患者一般情况差,皮肤潮湿,四肢发凉苍白,轻度脱水,血压82/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率168次/分,心律不齐,两肺底可闻及少许湿啰音,肝肋下3 cm,神经系统无定位体征。拟诊甲状腺危象,甲状腺功能亢进症心脏病,心力衰竭,转入ICU急救。

对于拟诊甲状腺危象的该患者,错误的检查是

  • A、促甲状腺激素(TSH)
  • B、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)
  • C、甲状腺吸碘(I)率
  • D、甲状腺刺激抗体(TSab)
  • E、甲状腺结合蛋白
正确答案:C

甲状腺危象的治疗方案较为合理的是

  • A、大剂量抗甲状腺药+糖皮质激素+抗生素
  • B、大剂量抗甲状腺药+强心药+抗生素
  • C、抗甲状腺药+强心药+β受体阻滞剂+抗生素
  • D、大剂量丙硫氧咪唑+β受体阻滞剂+糖皮质激素+强心药
  • E、大剂量复方碘溶液+糖皮质激素+β受体阻滞剂+强心药
正确答案:D
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