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内科学(中级)[303]

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男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。

下列项目有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是

  • A、劳力后心绞痛
  • B、心前区杂音可受药物和动作影响
  • C、左室肥厚
  • D、心电图有病理性Q波
  • E、晚电位检查阳性
  • F、心脏超声检查心室肌节段性变薄、运动减弱

下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括

  • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ导联上出现深而窄的Q波
  • B、Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ导联上出现深而宽的Q波
  • C、常伴随上述导联T波直立
  • D、常伴随上述导联T波倒置
  • E、Sv+Rv呈有意义的增大提示左室前壁肥厚
  • F、Sv+Rv呈有意义的增大提示右室肥厚
  • G、Sv+Rv值逐年减少与心肌退行性变化有关
  • H、Sv+Rv值逐年减少提示疾病好转
  • I、极少见合并室性心律失常

影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列不正确的是

  • A、周围循环阻力下降时梗阻减低
  • B、心肌收缩力加强时梗阻加重
  • C、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
  • D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
  • E、收缩期容量减少时梗阻加重
  • F、屏气使梗阻减轻

关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是

  • A、增强心肌收缩力
  • B、弛缓心肌为主
  • C、维持窦性心律
  • D、减轻心脏前负荷
  • E、重症梗阻性患者可做介入治疗
  • F、应避免剧烈运动
  • G、β受体阻滞剂可预防猝死的发生
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