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内科学(中级)[代码:303]

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病历:女性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

提问:此患者最可能的诊断是

  • A、细菌性痢疾
  • B、肠道菌群失调
  • C、肠易激综合征
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、结肠癌
  • F、内痔
正确答案:D

提问:溃疡性结肠炎病变多位于

  • A、回盲部
  • B、末段回肠
  • C、升结肠
  • D、直肠
  • E、肛门病变
  • F、乙状结肠
正确答案:D,F

提问:溃疡性结肠炎的完整诊断包括

  • A、临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
  • B、病程、病变范围、是否激素依赖
  • C、严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
  • D、严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
  • E、急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
  • F、病程、病变范围、是否激素依赖、是否应用免疫抑制剂
正确答案:A

提问:溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是

  • A、盲肠可见多发浅溃疡
  • B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
  • C、乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡,易出血
  • D、直肠可见菜花样隆起性病变
  • E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变
  • F、病变处结肠黏膜充血、水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血
正确答案:E,F

提问:下列处理中哪项是恰当的?

  • A、口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
  • B、地塞米松灌肠
  • C、阿托品肌内注射
  • D、必要时加用硫唑嘌呤
  • E、大便检查白细胞增多时加用抗生素
  • F、氢化可的松输液治疗
正确答案:A,B,D,E,F

提示:纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿,质脆,易出血。提问:有关该病诊断哪种说法是正确的?

  • A、因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾
  • B、病变累及直肠和乙状结肠,且有充血、水肿、质脆、易出血,可诊断为溃疡性结肠炎早期
  • C、病变虽然累及直肠及乙状结肠,但未见溃疡,不能诊断为溃疡性结肠炎
  • D、如系溃疡性结肠炎,病理组织学检查可见隐窝脓肿
  • E、如用肾上腺皮质激素灌肠,症状明显缓解,支持溃疡性结肠炎的诊断
  • F、溃疡性结肠炎好发于回盲部
正确答案:A,B,D,E
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