应紧急检查的项目包括

• A、腹部B超
• B、血清电解质，肝、肾功能
• C、血气分析
• D、血细胞比容
• E、血糖
• F、胃镜
• G、尿常规
• H、心电图

提示：ALT 52U/L, AST 50U/L, BUN 16.00mmol/L, Cr 128μmol/L, TP 58.00g/L,ALB 40.00g/L, Ca²⁺ 2.1mmol/L,P1.11mmol/L,Mg²⁺1.37mmol/L,K⁺ 3.0mmol/L,Na⁺128mmol/L, COCP 17.70mmol/L，查随机血糖25.5mmol/L，尿糖（+++），尿酮体(++)，血气分析：pH 7.15, PaO 97mmHg, PaCO21mmHg, SaO 96%, COCP 39%, BE 3.5mmol/L, AB 18mmol/L,SB 18mmol/L。问题：最可能的诊断为

• A、急性肝炎
• B、急性肾衰竭
• C、糖尿病酮症酸中毒
• D、非酮症高渗性糖尿病昏迷
• E、急性胃肠炎
• F、高血糖高渗状

提示：ALT 46U/L, AST 48U/L, BUN 16.00mmol/L,Cr 135μmol/L,TP 57.60g/L,ALB 37.80g/L,Ca²⁺2.34mmol/L,P 1.11mmol/L,Mg²⁺1.37mmol/L,K⁺3.39mmol/L,Na⁺ 130mmol/L,COCP 17.70mmol/L，查随机血糖27.5mmol/L,尿糖1000mg/dl，尿酮体(++)。血气分析：pH 7.5, PaO 97mmHg, PaCO 21mmHg,SaO 98%,COCP 39%,BE3.5mmol/L,AB 18mmol/L，SB 18mmol/L。问题：该患者酸中毒的类型有

• A、AG正常的代谢性酸中毒
• B、AG增大的代谢性酸中毒
• C、低血氯性代谢性酸中毒
• D、血氯正常性代谢性酸中毒
• E、高血氯性代谢性酸中毒
• F、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
• G、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

问题：该患者进行胰岛素治疗正确的是

• A、第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量2～3U/（kg·小时）
• B、先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素
• C、当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖（或糖盐水）
• D、血糖浓度应每小时下降3.9～6.1mmol/L
• E、若血糖下降小于滴注前水平的30%，可将胰岛素剂量加倍
• F、在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6～8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
• G、在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U