患者女,32岁。孕3个月,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+++),RBC(++++)。
最可能的诊断是
- A、急性尿道炎
- B、急性膀胱炎
- C、急性肾盂肾炎
- D、膀胱肿瘤
- E、妇科炎症
- F、肾小球肾炎
正确答案:B
治疗上不宜选用的方案是
- A、多饮水、勤排尿
- B、短疗程疗法
- C、应持续抗生素治疗7天
- D、首选阿莫西林
- E、可以应用二三代头孢
- F、可以应用喹诺酮类抗生素
- G、尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素
正确答案:B,F
追问病史,既往1个月前因相似症状诊断尿路感染,行中段尿培养为大肠杆菌,此次尿培养回报仍为大肠埃希氏菌,此时应考虑
- A、慢性肾盂肾炎
- B、复杂性尿路感染
- C、再感染
- D、复发
- E、提示此次感染与上次感染无关
- F、提示上次治疗未达到临床治愈
正确答案:D,F
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