试题预览
1、男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3．0×10
／L，分类正常，plt35×10／L。全血细胞减少最可能的原因是
／L，分类正常，plt35×10／L。全血细胞减少最可能的原因是- A、再生障碍性贫血
- B、巨幼细胞性贫血
- C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- D、脾功能亢进
- E、急性白血病
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2、男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g/L,WBC3.2×10
/L,PLT61×10/L,ALT<40U，白蛋白35g/L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。
/L,PLT61×10/L,ALT<40U，白蛋白35g/L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。- 1.本例最可能的主要诊断是
- A、血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大
- B、血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症
- C、再生障碍性贫血
- D、胃窦炎
- E、脾静脉血栓形成
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- 2.为确定诊断首选的辅助检查是
- A、肝穿刺活检
- B、大便孵化找血吸虫毛蚴
- C、骨髓穿刺涂片检查
- D、腹部B超
- E、腹部CT
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- 3.患者最恰当的治疗是
- A、保肝治疗
- B、吡喹酮抗血吸虫治疗
- C、升白细胞及升血小板的药物治疗
- D、脾切除加胃底血管断流术
- E、单纯脾切除
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3、患者女性，42岁，牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏无肿大，脾肋下3cm。血红蛋白95g／L，血白细胞3×10
/L，血小板63×10/L，骨髓增生活跃，粒系、红系增多，涂片可见巨核细胞33个
/L，血小板63×10/L，骨髓增生活跃，粒系、红系增多，涂片可见巨核细胞33个- 1.本病最可能的诊断是
- A、肝炎后再生障碍性贫血
- B、急性白血病
- C、脾功能亢进
- D、过敏性紫癜伴失血性贫血
- E、血小板减少性紫癜
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- 2.对该患者可采用的治疗是
- A、单纯治疗贫血
- B、增加血容量
- C、抗感染治疗
- D、脾切除术
- E、放血治疗
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4、重度脾亢时可出现
- A、白细胞、红细胞、血小板均减少
- B、白细胞、红细胞、血小板均增加
- C、白细胞、血小板减少，红细胞增加
- D、仅有白细胞、血小板减少
- E、仅有红细胞、血小板减少
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5、关于脾功能亢进描述不正确的是
- A、脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强
- B、脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大
- C、淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强
- D、脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少
- E、脾亢时血液稀释加重贫血
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