试题预览
1、男性，64岁。近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。
- 1.最可能的诊断是
- A、初发型心绞痛
- B、劳累型心绞痛
- C、卧位型心绞痛
- D、变异性心绞痛
- E、梗死前心绞痛
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- 2.首选的药物是
- A、β受体阻滞剂
- B、钙拮抗剂
- C、硝酸酯
- D、抗凝剂
- E、抗血小板制剂
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- 3.能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
- A、超声心动图
- B、血清心肌酶谱
- C、X线胸片
- D、Holter
- E、血脂分析
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2、男性，16岁。2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L
- 1.最可能的诊断是
- A、急性肾炎
- B、慢性肾炎急性发作
- C、急进性肾炎
- D、肾病综合征
- E、乙肝病毒相关性肾炎
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- 2.诊断该病的主要依据是
- A、尿少、水肿明显
- B、尿蛋白定量8g/d
- C、血浆白蛋白18g/L
- D、血肌酐正常，血尿素氮增高
- E、尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L
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- 3.大量蛋白尿的原因是
- A、患者活动量大
- B、静脉点滴白蛋白引起
- C、肝脏合成蛋白质的能力增强
- D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低
- E、肾小球滤过膜通透性增加
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3、男，60岁。高血压病20年，180～190/100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体；BP 180/100mmHg，P 90/分，双肺底少许泡音，心率90次／分，节律不齐，肝脾未及。
- 1.目前诊断
- A、高血压病3级极高危
- B、高血压病1级极高危
- C、高血压病2级极高危
- D、高血压病2级高危
- E、高血压病2级中危
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- 2.选药中应考虑
- A、利尿剂+CCB
- B、ACEI+CCB+β-block+利尿剂
- C、α-block+β-block
- D、ACEI+α-block
- E、ACEI+β-block
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- 3.注意冠心病的一级预防还应
- A、加服硝酸酯类药
- B、加服他汀类药
- C、加服阿斯匹林
- D、加服贝特类药
- E、合理膳食
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4、女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC21×10
/L，胸片示右上肺大片状阴影。
/L，胸片示右上肺大片状阴影。- 1.下列哪项诊断可能性最大( )
- A、大肠杆菌肺炎
- B、病毒性肺炎
- C、肺炎球菌肺炎
- D、肺结核
- E、肺脓肿
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- 2.应首先采取的治疗措施是( )
- A、积极输液，静脉滴注青霉素
- B、静滴间羟胺抗休克
- C、抗结核治疗
- D、静脉滴注头孢他定
- E、应用糖皮质激素
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5、患者男性，66岁。高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160/100mmHg，心率65次／分。
- 1.该患者的诊疗应注意以下几项，但除外
- A、降压目标应为<140/90mmHg
- B、老年人降压目标应为<130/85mmHg
- C、需长期用药
- D、必要时联合用药
- E、合理膳食
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- 2.连续服用降压药2年，患者常有劳累后胸部不适，心电图示多导联ST段压低，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断
- A、心得安试验
- B、Holter
- C、运动实验
- D、冠脉造影
- E、心脏CT
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- 3.该病人二年后出现劳累后呼吸困难，夜间常常坐起，下列哪项联合用药为首选
- A、阿替洛尔+维拉帕米
- B、阿替洛尔+合心爽
- C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI
- D、阿替洛尔+ACEI
- E、阿替洛尔+心痛定
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