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普通外科(中级)[代码:317]

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患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。

有助于明确临床诊断的体征包括

  • A、肿块质地坚硬
  • B、肿块与表面皮肤有粘连
  • C、腋下及锁骨上未触及淋巴结
  • D、双侧乳腺大小对称
  • E、肿块表面皮肤凹陷
  • F、双侧乳头内陷
  • G、肿块活动度小
  • H、右侧存在副乳
正确答案:A,B,E,G

为迅速明确临床诊断,首选的辅助检查方法包括

  • A、乳腺B超
  • B、乳腺钼靶检查
  • C、腹部B超
  • D、胸片
  • E、穿刺病理活检
  • F、全身骨扫描
  • G、小切口切取部分肿瘤行病理活检
正确答案:A,B,E

提示:经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后,证实为乳腺癌,患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是

  • A、钼靶片上没有弥散的钙化
  • B、乳房体积过小
  • C、肿块距乳头距离为1cm
  • D、未发现远处转移征象
  • E、肿瘤直径为4cm
  • F、肿块与胸肌固定
正确答案:A,D

提示:患者乳腺钼靶检查未发现钙化点,乳腺B超显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌,各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为

  • A、立即实行保乳手术
  • B、立即局部切除肿瘤
  • C、行新辅助化疗
  • D、行新辅助内分泌治疗
  • E、行局部放疗
  • F、行新辅助化疗加局部放疗
正确答案:C

提示:患者接受6个周期的新辅助化疗后,肿块明显缩小,接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外,还必须进行的检查是

  • A、SMA
  • B、ER
  • C、P53
  • D、S-100
  • E、PR
  • F、EGFR
正确答案:B,E

提示:如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后,易发生的肿瘤是

  • A、对侧乳腺癌
  • B、宫颈癌
  • C、子宫内膜癌
  • D、卵巢癌
  • E、阴道癌
  • F、皮肤癌
正确答案:C
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