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普通外科(中级)[代码:317]

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患者女,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。

在病史方面还应侧重

  • A、有无怕热、心慌、性情急躁
  • B、有无呼吸、吞咽困难
  • C、有无低热、盗汗
  • D、有无近期感冒
  • E、有无咽喉部疼痛
  • F、有无甲状腺家族病史
正确答案:A,B,C,D,E

应行的辅助检查是

  • A、胸片
  • B、心电图检查
  • C、甲状腺B超检查
  • D、血常规
  • E、甲功七项
  • F、颈部CT检查
  • G、全身骨扫描
  • H、甲状腺细针穿刺活检
  • I、基础代谢率测定
正确答案:A,B,C,D,E,I

如果基础代谢率升高,T、T升高,可能的诊断是

  • A、单纯性甲状腺肿
  • B、原发性甲状腺功能亢进
  • C、结节性甲状腺肿
  • D、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
  • E、急性甲状腺炎
  • F、亚急性甲状腺炎
  • G、慢性淋巴性甲状腺肿
正确答案:F

如果需进一步明确诊断,需行的检查是

  • A、颈部CT
  • B、全身骨扫描
  • C、甲状腺同位素扫描
  • D、甲状腺细针穿刺活检
  • E、促甲状腺激素受体抗体检测
  • F、甲状腺局部切除行病理检查
正确答案:C

如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降,应考虑诊断为

  • A、单纯性甲状腺肿
  • B、原发性甲状腺功能亢进
  • C、结节性甲状腺肿
  • D、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
  • E、急性甲状腺炎
  • F、亚急性甲状腺炎
  • G、慢性淋巴性甲状腺肿
正确答案:F

下一步治疗方案应为

  • A、抗生素+甲状腺干制剂
  • B、抗生素+肾上腺皮质激素
  • C、抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
  • D、肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
  • E、碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
  • F、抗生素+碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
正确答案:D
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