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普通外科(中级)[代码:317]

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患者男性,69岁,右腹股沟区的肿块近来呈进行性增大,站立时、用力时明显,但是平卧后或不用力后肿块可以消失。肿块比较容易回纳,但是站立久或用力时间长时,有酸胀感。无明显疼痛。无家族史。从事一般的轻体力工作,无明显的诱因。

提问1:根据患者目前的信息初步考虑的可能疾病为

  • A、肿大的淋巴结
  • B、右侧腹股沟疝
  • C、右侧交通性鞘膜积液
  • D、脂肪瘤
  • E、右侧精索静脉曲张
  • F、右侧隐睾
正确答案:B,C,E

提问2:对于该患者若需进一步的检查,首选的辅助检查方法为

  • A、超声检查
  • B、X线检查
  • C、穿刺检查
  • D、腹腔镜检查
  • E、血管造影
  • F、MRI
正确答案:A

提问3:若经进一步的检查,该患者被确诊为右侧腹股沟疝。下列哪种情况下,应视为该患者的相对适应证

  • A、心肺功能不佳
  • B、疝发生嵌顿
  • C、发生肠梗阻
  • D、局部皮肤有感染
  • E、疝发生了绞窄
  • F、患有急性传染性疾病
正确答案:A,D,F

提问4:此患者拟在连续硬膜外麻醉下,采用右侧腹股沟疝开放式的腹膜前修补术。关于围术期的处理,正确的有

  • A、术后预防性抗生素应用
  • B、通便、祛痰、局部冷敷
  • C、术后两天可以下床
  • D、术后1个月可以恢复正常体育运动
  • E、术后尽可能卧床休息
  • F、术后都需要放置引流管
正确答案:A,B
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