患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。
问题1：首先检查的项目包括
- A、白带常规
- B、外阴及宫颈涂片细胞学检查
- C、外阴人乳头瘤病毒DNA( HPV-DNA)
- D、衣原体检查
- E、淋球菌培养
- F、B超
- G、胺臭味试验
- H、阴道镜检查
正确答案:A,B,C,E
问题2：提示：外阴阴道细胞学检测结果均为阴性。但外阴赘生物仍呈增多趋势。接下来最需要采取的医疗措施是
- A、随访观察病情变化
- B、外用止痒制剂，观察效果
- C、外阴活组织检查
- D、宫颈活组织检查
- E、阴道活组织检查
- F、阴道镜检查，然后根据情况决定是否进行活组织检查以及活组织检查部位
- G、血清肿瘤标记物检测
- H、血清免疫指标检测
正确答案:C,D,F
问题3：提示：外阴局部涂布5-FU软膏后3周，外阴赘生物逐渐脱落消失，瘙痒症状缓解。可能的诊断是
- A、外阴白色病变
- B、外阴鳞状上皮增生
- C、外阴硬化性苔藓
- D、外阴鲍文样丘疹病
- E、外阴尖锐湿疣
- F、外阴Paget病
- G、外阴黑色素瘤
- H、外阴扁平湿疣
正确答案:E,H
问题4：提示：2个月后复发，再取外阴赘生物活组织检查，病理组织学特征包括：表皮角质层角化不全，棘层增生，核质比例增大。表层内见挖空细胞，钉脚下伸增宽，真皮毛细血管扩张和淋巴细胞浸润。根据病理检查可以诊为
- A、外阴白色病变
- B、外阴鳞状上皮增生
- C、外阴硬化性苔藓
- D、外阴尖锐湿疣
- E、外阴黑色素瘤
- F、外阴Paget病
- G、外阴扁平湿疣
正确答案:D
问题5：提示：予洗必泰洗液外用1周后，症状无改善，在肛门周围也出现新的病灶。处理方案是
- A、外用免疫抑制剂
- B、地塞米松软膏外用
- C、5-FU软膏外用
- D、激光治疗
- E、冷冻治疗
- F、外阴局部切除
- G、单纯外阴切除
- H、外阴根治术
正确答案:A,C,D,E
问题6：外阴湿疣有哪些特点
- A、外阴湿疣主要经性交传播
- B、与HPV6型、16型感染有关
- C、与HPV16型、18型感染有关
- D、与HPV6型、11型感染有关
- E、湿疣可以观察，不必给予治疗
- F、治愈后反复发作者应注意有无恶变
正确答案:A,D,F
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