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妇产科学(中级)[代码:330]

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女性,27岁,继发性痛经2 年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴 发育正常,阴道通畅,分泌物正常,富颈Ⅰ度糜 烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子 宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及 异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不 多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大 疾病史;性生活史2年,GP,丈夫精液检查 正常。

提问1:首先考虑的诊断是

  • A、子宫畸形
  • B、子宫腺肌病
  • C、子宫内膜异位症
  • D、慢性盆腔炎
  • E、急性盆腔炎
  • F、卵巢早衰
  • G、原发不孕
  • H、继发不孕
  • I、CIN工
正确答案:B,C,H

提问2:首先考虑进行哪几项检查

  • A、妇科检查
  • B、盆腔CT
  • C、B型超声
  • D、血CA125
  • E、内分泌六项
  • F、宫颈TCT
  • G、宫颈活检
正确答案:A,C,D,F

提问3:该疾病的确诊应首选哪种检查

  • A、B型超声
  • B、盆腔CT
  • C、腹腔镜检查
  • D、剖腹探查
  • E、血CA125
  • F、盆腔MRI
  • G、PET-CT
正确答案:C

提问4:腹腔镜检查发现:子宫前位,正常大小,活动好,左侧卵巢囊性包块大小约7cm× 5cm×5cm,与周围组织无粘连,吸出巧克力样液体,右侧卵巢未见异常,遂行左侧卵巢囊肿剥除术,标本(左侧卵巢)送快速冷冻病理示:子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗

  • A、短效避孕药
  • B、高效醋酸甲羟孕酮
  • C、米非司酮
  • D、合成17α乙炔睾酮衍生物
  • E、亮丙瑞林
  • F、辅助化疗
正确答案:A,B,C,D,E
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