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耳鼻咽喉科学(中级)[代码:336]

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患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。

患者入院后需行哪些检查

  • A、纯音测听
  • B、声导抗
  • C、桥小脑角MRI
  • D、耳声发射
  • E、ABR
  • F、甘油试验
正确答案:A,B,C,D,E,F

患者桥小脑角MRI检查示桥小脑角一内耳道0.3mm占位性病变,内耳道扩大。最有可能的诊断是

  • A、上皮样囊肿
  • B、面神经鞘瘤
  • C、听神经瘤
  • D、脑膜瘤
  • E、慢性中耳炎颅内并发症
  • F、脑膜瘤
正确答案:C

关于本病的临床特点,以下叙述正确的是

  • A、多见于30~60岁的成人,男性发病率较女性高
  • B、多为单侧发病
  • C、该肿瘤一般生长缓慢
  • D、为桥小脑角处最常见的恶性肿瘤
  • E、临床表现如耳鸣、听力下降多呈渐进性加剧趋势
正确答案:B,C,E

关于本病叙述正确的有

  • A、大多数患者表现为突然发作的旋转性眩晕
  • B、可出现同侧周围性面瘫
  • C、晚期病人可出现颅内高压性头痛,恶心,呕吐,视力障碍,小脑功能障碍症状
  • D、患者言语识别率多有明显下降
  • E、增强MRI检查可早期发现内耳道内5mm以上的肿瘤
  • F、手术并发症主要为出血、脑神经损伤、空气栓塞、脑脊液漏
正确答案:B,C,F

本病的治疗方法,叙述不恰当的是

  • A、确诊后应尽早手术
  • B、小听神经瘤可选用γ-刀或X-刀治疗
  • C、颅内压高者可行γ-刀治疗
  • D、γ-刀治疗后复发者不可再行手术治疗
  • E、脑干或小脑受压者可行γ-刀治疗
  • F、手术以尽可能大范围彻底切除肿瘤为原则,可以牺牲周围组织
正确答案:C,D,E,F

本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是

  • A、无实用听力者,可经迷路入路手术
  • B、内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术
  • C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
  • D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
  • E、经迷路入路易损伤面神经
  • F、颅中窝入路因损伤大,现已很少采用
正确答案:D,E,F
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