患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。
该患者的诊断可能为
- A、甲状腺癌
- B、下咽癌伴周边浸润及远处转移
- C、食管癌
- D、喉癌伴周边浸润及远处转移
- E、颈淋巴结炎
- F、颈淋巴结结核
正确答案:A,B,D
下列检查，有利于进一步明确诊断的是
- A、电子喉镜+电子纤维胃镜
- B、甲状腺ECT检查
- C、颈部包块穿刺活检
- D、颈部CT平扫
- E、甲功五项
- F、血EBV相关抗体检测
正确答案:B,C,D,E
如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是
- A、直接行放化疗
- B、全喉+下咽肿瘤切除
- C、双侧根治性颈淋巴结清扫
- D、术后留置胃管2周
- E、术后放置咽腔扩张管
- F、术后辅助放疗
正确答案:B,C,D,F
如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状腺ECT见左侧叶"凉结节"，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是
- A、行双侧甲状腺全切术
- B、切除受侵段食管，并食管重建
- C、根治性颈淋巴结清扫
- D、纵隔探查
- E、术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗
- F、术后
碘治疗
正确答案:A,B,C,E,F
如需行手术，术前准备工作不正确的是
- A、术前3天开始应用抗生素治疗
- B、气管软化实验
- C、控制血糖
- D、口服碘剂
- E、测定甲状旁腺功能
- F、短疗程Ⅰ治疗
正确答案:A,F
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