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疼痛学(中级)[代码:358]

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患者,女,20岁。因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。

最可能的诊断

  • A、急性肾炎
  • B、慢性肾炎
  • C、SLE
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、系统性红斑狼疮合并肾病综合征
正确答案:E

以下哪一项有确诊意义

  • A、ANA+,RF+,ESR↑
  • B、ANA+,狼疮细胞+
  • C、高球蛋白血症,低补体血症
  • D、ANA+,抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验+
  • E、Coombs试验+,血小板减少
正确答案:D

以下哪一项提示病情明显活动

  • A、24小时尿蛋白定量增加
  • B、ESR↑
  • C、发热
  • D、ANA滴度升高
  • E、溶血性贫血加重
正确答案:E
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