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疼痛学(中级)[代码:358]

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患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。

根据以上病史,该患者最可能是下列哪项诊断?(  )

  • A、红斑肢痛症
  • B、手足发绀症
  • C、网状青斑
  • D、雷诺病
  • E、血栓闭塞性脉管炎
  • F、复杂性区域性疼痛综合征
正确答案:D

雷诺病的发病机制的原因是(  )。

  • A、过敏反应
  • B、寒冷刺激,精神紧张
  • C、血清免疫方面存在异常
  • D、可能与性激素有关
  • E、机体的特算质反应
  • F、外伤、医源性损伤
正确答案:B,C,D

该病的临床诊断标准主要包括(  )。

  • A、一般无组织坏死表现
  • B、好发于20~40岁性格内向的女牲
  • C、累及双侧,患侧动脉搏动正常
  • D、寒冷或者情绪激动均能诱发
  • E、病程在2年以上,无其他系统疾病可以解释
  • F、患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀
正确答案:A,B,C,D,E

为明确诊断,目前应该做的检查有(  )。

  • A、手指动脉造影
  • B、类风湿因子及Coombs试验
  • C、手指温度恢复时间测定
  • D、冷激发实验
  • E、手指X线片
  • F、脉搏血氧饱和度检查
正确答案:A,B,C,D

该患者可以采取的治疗方法有(  )。

  • A、低分子右旋糖酐扩容疗法
  • B、药物治疗,比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等
  • C、艾灸或温针治疗
  • D、神经阻滞治疗
  • E、外科疗法
  • F、芬太尼透皮贴剂治疗
正确答案:B,C,D,E

临床上常用的治疗该疾病的药物包括(  )。

  • A、硝苯地平
  • B、妥拉唑啉
  • C、多巴胺
  • D、利舍平
  • E、甲基多巴
  • F、硝酸甘油软膏
正确答案:A,B,D,E,F
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