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急诊医学(中级)[392]

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患者男,26岁,因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体:T 38.2 ℃,P 100次/min,BP 84/60 mmHg;热病容,眼窝略凹陷;颈强(±);心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查:WBC 1.3×109/L,N 0.73;血清钠123 mmol/L,血清氯87 mmol/L,BUN 13 mmol/L,Scr 123 mmol/L;尿钠87 mmol/L,24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。

可能与本例患者低钠血症有关的因素(或异常)是

  • A、氯化钠摄入不足
  • B、低血容量性低钠血症
  • C、低张性脱水
  • D、血浆AVP增多
  • E、脑性耗盐综合征
  • F、经胃肠丢失氯化钠过多

不支持患者合并SIADH的是

  • A、输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高
  • B、血BUN、Scr高
  • C、尿钠浓度相对高
  • D、低钠血症
  • E、低血容量,低血压
  • F、输入等张氯化钠溶液后血钠不升高

以下处理措施错误的是

  • A、血管升压素Ⅱ受体拮抗剂
  • B、利尿剂
  • C、限水
  • D、盐皮质激素
  • E、静脉补充氯化钠溶液
  • F、对症处理
  • G、抗生素
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