男性患者，75岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／min，心律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L。此时最宜采用的治疗措施

• A、血液滤过
• B、强心、利尿、扩血管
• C、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
• D、积极补充血容量
• E、腹膜透析／血液透析