患者，女，58岁，因“双眼视力下降、眼痛、头痛3个月”来诊。患者自述近3个月来双眼视力逐渐下降，伴有眼痛和头痛，尤其是在傍晚时症状加重。无明显的眼红、分泌物增多等症状。既往有高血压病史，长期服用降压药物。 查体： 一般情况：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压140/90 mmHg。 眼部检查： 视力：右眼0.8，左眼0.6（矫正后）。 眼压：右眼28 mmHg，左眼30 mmHg（正常值10－21 mmHg）。 前房：深度正常，未见明显异常。 瞳孔：对光反射存在，但稍迟钝。 角膜：透明，无水肿。 晶状体：透明，无混浊。 视盘：双侧视盘边界模糊，杯盘比扩大（右眼0.7，左眼0.8）。 视野：双侧视野缺损，以鼻侧为主。 辅助检查： 视野检查：双侧视野呈弓形暗点，鼻侧视野缺损明显。 光学相干断层扫描（OCT）：视网膜神经纤维层厚度减少，尤其是颞侧。 超声生物显微镜（UBM）：前房角结构正常，未见闭角型青光眼的表现。 眼底照相：双侧视盘边界模糊，杯盘比扩大。