患者女,36岁。系统性红斑狼疮(SLE)病史5年,四肢皮肤网状青斑。既往自发性流产2次,均发生在孕12周,胚胎染色体未见明显异常,ESR107mm/h,Hb80g/L,WBC3.6×10⁹/L,PLT36×10⁹/L。
最可能并存的诊断是
- A、血小板减少性紫癜
- B、习惯性流产
- C、抗磷脂综合征
- D、再生障碍性贫血
- E、骨髓坏死综合征
最需要做的检查是
- A、骨髓细胞学检查
- B、外周血涂片
- C、抗磷脂抗体、狼疮抗凝物
- D、抗血小板抗体
- E、抗中性粒细胞胞质抗体
患者经激素联合羟氯喹治疗后,血小板恢复正常, 计划备孕。合理的治疗方案是
- A、羟氯喹200mg,2次/d;阿司匹林100mg,1次/d;低分子肝素4000U,1次/d
- B、单用阿司匹林100mg,1次/d
- C、醋酸泼尼松30mg/d联合环孢菌素50mg,2次/d及阿司匹林100mg,1次/d
- D、阿司匹林100mg,1次/d;低分子肝素4000U,1次/d;阿达木单抗40U,隔周1次
- E、阿司匹林100mg,1次/d;低分子肝素4000U,1次/d;吉赛欣150μg,1次/d
患者再次妊娠后孕27周,出现血压升高, BP170/100mmHg,双下肢水肿, 头痛,就诊期间突发意识障碍, 癫痫发作。辅助检查:Hb70g/L, PLT20×10⁹/L,Cr180μmol/L, CTnI1.8μg/L,外周血涂片可见破碎RBC。最可能的诊断是
- A、病毒感染
- B、妊娠高血压
- C、狼疮复发
- D、血栓性血小板减少性紫癜
- E、灾难性抗磷脂综合征

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