患者男,21岁,学生。以“腰背部伴右侧臀部疼痛3周”为主诉入院,上课久坐后出现腰背部及右侧臀部疼痛,活动可缓解。否认夜间疼醒及翻身困难,无晨僵。追问病史其舅舅有强直性脊柱炎。
根据以上病史为明确诊断,该患者需要完善的检查有
- A、血常规
- B、ESR
- C、CRP
- D、HLA-B27
- E、骨盆X线
- F、骶髂关节CT
- G、骶髂关节MRI
- H、ANA
- I、抗CCP抗体
[提示]HLA-B27阳性,骨盆X线、骶髂关节CT: 未见明显异常;骶髂关节MRI示右侧髂骨面可见骨髓水肿。血常规正常, ESR22mm/h、CRP8.5mg/L,抗CCP抗体阴性。需要补充的病史有
- A、葡萄膜炎
- B、跟腱端炎
- C、炎性肠病
- D、银屑病
- E、指(趾)炎
- F、类风湿关节炎
[提示]患者否认葡萄膜炎、跟腱端炎、炎性肠病、银屑病、指(趾)炎、类风湿关节炎等病史该患者的诊断是
- A、强直性脊柱炎
- B、未分化脊柱关节炎
- C、反应性关节炎
- D、类风湿关节炎
- E、银屑病关节炎
- F、风湿热
该患者下一步的治疗方案是
- A、功能锻炼
- B、非甾体抗炎药
- C、甲氨蝶呤
- D、环磷酰胺
- E、肿瘤坏死因子-α抑制剂
- F、环孢素
- G、柳氮磺吡啶
- H、他克莫司

微信扫一扫手机做题
