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风湿病(副高)[009]

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患者男,51岁。发作性关节肿痛1年,再发2天。1年前患者夜间突发左踝关节红肿,疼痛,不能下地行走,当地诊所输液治疗1天后好转,具体用药不详。2天前再次发作右踝关节红肿,疼痛,不能行走,伴右足背红肿,疼痛,无发热,无腰背疼痛,无其他关节红肿疼痛,服用美洛昔康后症状减轻。酗酒,家族无类似疾病史。体检:身高170cm,体重68kg,心肺听诊阴性,右踝关节红肿,压痛,皮肤温升高,腹软,肝脾未及,体表未见结节。化验血尿酸520μmol/L,RF正常,HLA-B27阳性。

该患者最可能的诊断是

  • A、感染性关节炎
  • B、痛风
  • C、类风湿关节炎
  • D、银屑病关节炎
  • E、强直性脊柱炎
  • F、反应性关节炎

根据2015年ACR/EULAR痛风分类标准,目前可以评定为    

  • A、3分
  • B、4分
  • C、5分
  • D、6分
  • E、7分
  • F、8分

该患者进行了双能量CT检查,发现右踝关节有尿酸盐沉积, 根据2015ACR/EULAR痛风分类标准,评分为

  • A、6分
  • B、8分
  • C、10分
  • D、12分
  • E、14分
  • F、16分

目前可以选择的治疗药物是

  • A、苯溴马隆
  • B、塞来昔布
  • C、秋水仙碱
  • D、别嘌醇
  • E、非布司他
  • F、青霉素针
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