患者男,51岁。发作性关节肿痛1年,再发2天。1年前患者夜间突发左踝关节红肿,疼痛,不能下地行走,当地诊所输液治疗1天后好转,具体用药不详。2天前再次发作右踝关节红肿,疼痛,不能行走,伴右足背红肿,疼痛,无发热,无腰背疼痛,无其他关节红肿疼痛,服用美洛昔康后症状减轻。酗酒,家族无类似疾病史。体检:身高170cm,体重68kg,心肺听诊阴性,右踝关节红肿,压痛,皮肤温升高,腹软,肝脾未及,体表未见结节。化验血尿酸520μmol/L,RF正常,HLA-B27阳性。
该患者最可能的诊断是
- A、感染性关节炎
- B、痛风
- C、类风湿关节炎
- D、银屑病关节炎
- E、强直性脊柱炎
- F、反应性关节炎
根据2015年ACR/EULAR痛风分类标准,目前可以评定为

- A、3分
- B、4分
- C、5分
- D、6分
- E、7分
- F、8分
该患者进行了双能量CT检查,发现右踝关节有尿酸盐沉积, 根据2015ACR/EULAR痛风分类标准,评分为
- A、6分
- B、8分
- C、10分
- D、12分
- E、14分
- F、16分
目前可以选择的治疗药物是
- A、苯溴马隆
- B、塞来昔布
- C、秋水仙碱
- D、别嘌醇
- E、非布司他
- F、青霉素针

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