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风湿病(副高)[009]

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患者女,48岁。活动后气短半年,伴有双手遇冷后变白变紫。查体:全身皮肤无变紧变硬,右手食指及中指指尖可见溃疡形成,前胸和肩颈部可见毛细血管扩张。

该患者下一步需要完善的检查有

  • A、胸部高分辨CT
  • B、心脏彩超
  • C、腹部超声
  • D、自身抗体谱
  • E、血尿常规及生化
  • F、体液免疫

[提示]检查结果回报:ANAS1: 320,体液免疫IgG升高, 血尿常规及肝肾功正常,腹部超声未见明显异常, 胸部高分辨CT显示双下肺网格影及蜂窝影伴牵拉性支气管扩张。此患者最可能的诊断是

  • A、干燥综合征
  • B、系统性硬化症
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、炎性肌病
  • E、混合型结缔组织病
  • F、未分化结缔组织病

追问病史,患者有间断反酸不适, 需完善的检查有

  • A、腹部CT
  • B、食管动力钡餐透视
  • C、食管测压
  • D、食管pH监测
  • E、胃镜
  • F、肠镜

关于无皮肤硬化的系统性硬化症的描述,正确的是

  • A、系统性硬化症的一种,无典型系统性硬化症的皮肤硬化表现,但有系统性硬化症的脏器损害
  • B、女性多见,发病年龄多在30~50岁
  • C、雷诺现象发生率高,胃肠道受累和肺间质纤维化的发生率较高
  • D、与弥漫皮肤型系统性硬化症相比,硬皮病肾危象的发生率明显升高
  • E、与弥漫皮肤型系统性硬化症相比,抗着丝点抗体阳性率较高,而抗Scl-70抗体阳性率较低
  • F、脏器损害常见,其疾病进展相对较快,患者预后差
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