试题预览
1、 患者男，45岁，因“活动后胸闷、气促5年，加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低，有少许湿啰音。心率180次/分，律齐，心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软，肝剑突下2 cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。心电图：室性心动过速。
- 1.抗心律失常药物应选择
- A、盐酸决奈达隆
- B、普萘洛尔
- C、普罗帕酮
- D、盐酸胺碘酮（可达龙）
- E、利多卡因
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者准备应用药物时，胸闷、气促加剧，血压下降，80/45 mmHg，需采取的紧急措施是
- A、同步电复律
- B、即刻静脉推注盐酸胺碘酮（可达龙）
- C、利尿剂
- D、多巴胺
- E、多巴酚丁胺
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、 患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
- 1.该患者血压低的原因是
- A、血容量不足
- B、合并右心室梗死
- C、舒张期充盈不足
- D、心源性休克
- E、疼痛性休克
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.对指导治疗最有帮助的检查是
- A、心电图和血压监测
- B、心肌酶谱监测
- C、漂浮导管血流动力学监测
- D、超声心动图
- E、胸部X线片
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.最有效的治疗措施是
- A、强心：毛花苷丙
- B、升压：多巴胺
- C、溶栓：尿激酶
- D、主动脉内球囊反搏泵
- E、直接经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、 患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。
- 1.最可能的诊断是
- A、自发性气胸
- B、血性胸腔积液
- C、连枷胸
- D、急性心脏压塞
- E、急性左侧心力衰竭
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最敏感可靠的检查方法是
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、胸部CT
- D、胸部X线片
- E、右心导管检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.最有效的治疗方法是
- A、紧急心包穿刺术
- B、药物治疗
- C、心包腔引流术
- D、剑突下经皮心包开窗探查术
- E、开胸心脏探查术
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、 患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。
- 1.该患者可诊断为
- A、急性左侧心力衰竭
- B、急性右侧心力衰竭
- C、心脏压塞
- D、心源性休克
- E、肺栓塞
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.考虑发生心力衰竭的病因为
- A、二尖瓣狭窄
- B、肺动脉高压
- C、高血压、心脏病
- D、乳头肌断裂
- E、肺梗死
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.此时首选治疗措施为
- A、患者坐位，双腿下垂
- B、高流量吸氧
- C、静脉滴注硝普钠
- D、利尿剂
- E、氨茶碱
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.大剂量应用可引起硫氰酸中毒的药物是
- A、硝酸甘油
- B、利尿剂
- C、洋地黄
- D、硝普钠
- E、钙通道阻滞药
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、 患者男，59岁，因“血压升高，发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后，血压升至250/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现，颅脑CT未见异常。
- 1.最可能的诊断是
- A、脑出血
- B、高血压脑病
- C、蛛网膜下隙出血
- D、脑梗死
- E、高血压危象
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.上述诊断结果发生的机制可能为
- A、机制尚不清楚
- B、血压过高，突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多
- C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
- D、先天性血管畸形
- E、血管肾素活性明显增高
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
