患者男,60岁。剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。查体:呼之不应,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔直径8mm,直接、间接对光反应消失,左侧瞳孔直径4mm,对光反射存在。左侧肢体瘫痪,病理反射阳性。体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg。颈项强直,克氏征(+)。腰穿:颅内压增高,引流出血性脑脊液。
可能的诊断是
- A、颅内神经胶质瘤
- B、脑梗死
- C、颅内动静脉畸形
- D、脑膜瘤
- E、颅内动脉瘤
- F、蛛网膜下腔出血
有利于明确诊断的检查是
- A、头部MRI
- B、B超
- C、X线平片
- D、脑部CT
- E、脑血管造影
- F、血常规
该患者存在的护理诊断/问题是
- A、疼痛
- B、有皮肤完整性受损的危险
- C、恐惧
- D、潜在并发症:蛛网膜下腔再出血
- E、意识障碍
- F、清理呼吸道无效
应采取的针对性护理措施是
- A、平卧位,床头抬高15°
- B、禁食、禁饮
- C、保持呼吸道通畅,吸氧
- D、密切观察病情变化,做好手术准备
- E、便秘者大量肥皂水灌肠
- F、甘露醇快速静脉滴入

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