女性，25岁，半月前婚前检查时发现面色稍苍白，有黄疸和脾大，但检查不是“肝炎”，既往体健，无肝炎病史。体检见巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，肝不大，脾肋下4cm。
脾切除的治疗结果是
- A、临时缓解
- B、彻底治愈
- C、球形细胞消失
- D、血小板-过性升高
- E、白细胞-过性升高
- F、肝脏肿大
对该患者的治疗方法是血常规结果为Hb90g/L，WBC7.8×10
/L，分类N68%,L32%,plt265×10/L。
- A、红细胞输注
- B、脾切除治疗
- C、糖皮质激素治疗
- D、雄激素治疗
- E、可加用叶酸
- F、可加用铁剂
最后的诊断是渗透性脆性试验为患者开始溶血的NaCl浓度是4.6g/L(正常对照4.2g/L)，完全溶血为3.6g/L(正常对照3.2g/L)。
- A、MDS
- B、PNH
- C、TTP
- D、遗传性球形细胞增多症
- E、海洋性贫血
- F、胆石症
下列检查有助于确诊的是患者的父亲和姐姐有类似的情况。
- A、血涂片红细胞形态
- B、血沉
- C、渗透性脆性试验
- D、温育的渗透性脆性试验
- E、高铁血红蛋白还原试验
- F、Coombs试验
- G、酸溶血试验
- H、血红蛋白电泳
现在考虑可能的诊断是血常规结果为Hb90g/L，WBC7.8×10/L，分类N68%，L32%，plt265×10/L。血网织红细胞为8.5%。尿胆红素(-)，尿胆原强阳性。腹部B超脾肿大而无占位，门、脾静脉未增宽，胆囊内有多个点状强回声。
- A、遗传性球形细胞增多症
- B、海洋性贫血
- C、MDS
- D、PNH
- E、脾功能亢进
- F、微血管病性溶血性贫血
- G、自身免疫性溶咖性贫血
- H、胆石症
- I、胆囊息肉
需要首先进行的检查是
- A、血常规
- B、网织红细胞
- C、尿三胆
- D、粪便常规
- E、骨髓检查
- F、肝功能和胆红素
- G、腹部B超
- H、腹部CT
- I、胸部X线片
- J、胸部CT
初步考虑可能的诊断是
- A、急性黄疸性肝炎
- B、慢性粒细胞白血病
- C、肝硬化
- D、遗传性球形细胞增多症
- E、自身免疫性溶血性贫血
- F、Budd_chiari综合征
- G、淋巴瘤
- H、疟疾
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