【无菌原则】 1.操作环境：清洁且宽敞。①操作室应清洁、宽敞、定期消毒；无菌操作前半小时停止清扫；②操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理。 2.工作人员仪表符合要求。无菌操作前，工作人员应着装整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。 3.无菌物品管理有序规范。①存放环境：适宜的室内环境要求温度低于24℃，相对湿度<70%，机械通风换气4～10次/小时，无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内，并置于高出地面20cm、距离天花板超过50cm、离墙远于5cm处的物品存放柜或架上，以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。②标志清楚：无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期；无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志。③使用有序：无菌物品通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌。④储存有效期：使用纺织品材料包装的无菌物品如存放环境符合要求，有效期宜为14天，否则一般为7天；医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30天；使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质密封容器包装的无菌物品，有效期宜为180天；由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品遵循包装上标识的有效期。 4.操作过程中加强无菌观念。进行无菌操作时，应培养并加强无菌观念：①明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区；②操作者身体应与无菌区保持一定距离；③取、放无菌物品时，应面向无菌区；④取用无菌物品时，应使用无菌持物钳；⑤无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；⑥手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；⑦避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；⑧如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换；⑨一套无菌物品仅供一位病人使用。 操作前准备 操作流程与标准： 1.评估 环境整洁，有宽敞整洁操作台。 2.护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 3.物品准备 治疗盘、无菌持物钳包、无菌巾包、无菌棉球罐、无菌容器两个（分别放治疗碗与血管钳）、无菌手套、无菌溶液、碘附、棉签、弯盘、便条纸、笔、表。 4.环境准备 整洁、安静、宽敞、光线明亮。 操作流程 操作流程与标准： 一、无菌持物钳的使用方法 1.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期； 2.打开无菌钳包，取出持物钳罐置于治疗台面上； 3.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内；取远处物品时，应当连容器一起搬移到物品旁使用； 4.标明打开日期及时间。 二、无菌容器使用法 1.检查无菌容器消毒指示胶带是否变色及其有效期； 2.打开无菌容器时，应将盖子全部打开，容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中； 3.从中取物品时，避免物品触碰边缘而污染； 4.用毕即将容器盖严； 5.手持无菌容器时，应当托住底部。 三、取用无菌溶液法 1.检查、核对无菌溶液； 2.打开瓶口橡胶塞，消毒瓶口边缘后取下瓶塞； 3.手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内； 4.取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘后盖紧； 5.记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。 四、戴无菌手套法 1.选择尺码合适的无菌手套，检查有无破损、潮湿及其有效期； 2.取下手表，洗手； 3.打开包皮，捏住手套的翻折部分（手套内面），取出手套，右手对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），同法将左手手套戴好； 4.双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面； 5.脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内侧，将其往下翻转脱下。 铺无菌盘 1.检查无菌物品名称及灭菌日期；检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期； 2.擦治疗盘； 3.打开无菌持物钳包，取出持物钳罐置于治疗台面上，并注明开包日期及时间； 4.打开无菌包，夹无菌巾于盘上，剩余物品按原折包好，注明开包日期及时间； 5.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外； 6.放下列物品于盘内：治疗碗、血管钳、干棉球于治疗碗内，记录开启日期及时间； 7.打开无菌溶液，消毒瓶口边缘，倒取无菌溶液；消毒瓶塞边缘后盖紧，注明开瓶日期时间； 8.整理治疗盘内物品； 9.将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折一次； 10.注明铺盘日期及时间； 11.选择型号合适的无菌手套，打开包皮，捏住手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），同法将手套戴好； 12.双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面； 13.脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内侧，将其往下翻转脱下。 14.整理用物。洗手，记录。 评价 1.操作准确、熟练，查对规范； 2.无菌原则强； 3.在规定时间内完成操作。