试题预览
1、消化道溃疡的治疗药物主要有抗酸剂、胃酸分泌抑制剂、黏膜保护因素药物、抗菌药物等。
- 1.具有黏膜保护作用的药物是
- A、氢氧化镁
- B、奥美拉唑
- C、枸橼酸铋钾
- D、溴丙胺太林
- E、甲硝唑
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- 2.可抑制胃酸分泌的药物是
- A、氢氧化镁
- B、奥美拉唑
- C、枸橼酸铋钾
- D、溴丙胺太林
- E、甲硝唑
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- 3.具有抗幽门螺杆菌作用的药物是
- A、氢氧化镁
- B、奥美拉唑
- C、枸橼酸铋钾
- D、溴丙胺太林
- E、甲硝唑
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2、患者女性，58岁，因“食欲缺乏、腹部不适1周，咳嗽5日；双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压（1级中危）、精神分裂症”来诊。诊断：①肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。入院第5日患者因自服过量多塞平片，呼吸、心搏骤停，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染；同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机，但出现持续发热，最高体温39.2℃，双下肺可闻及湿啰音，经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5g，每8小时1次，静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌，对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热，体温38℃以上，加用万古霉素0.5g，每8小时1次，静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降，停用亚胺培南后仍然持续发热，体温38℃以上。第27日停用万古霉素，换用利奈唑胺0.6g，每12小时1次，静脉滴注。第28日患者仍发热，体温在39℃以上，痰培养见光滑球拟酵母菌，对氟胞嘧啶敏感，对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果，结合患者病史和症状，加用卡泊芬净50mg抗真菌治疗，每日1次，静脉滴注。第32日患者仍发热，行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌，对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感；保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌，对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g，每8小时1次及左氧氟沙星0.5g，每日1次，联合抗感染治疗4日，患者体温下降至37℃以下，继续应用10余日，病情稳定出院。出院诊断：①呼吸机相关性肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。
- 1.该患者最后一次细菌培养出“嗜麦芽窄食单胞菌”，选择头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星抗感染治疗4日，体温明显下降，说明嗜麦芽窄食单胞菌对其天然耐药的药物是
- A、头孢哌酮舒巴坦
- B、多西环素
- C、左氧氟沙星
- D、亚胺培南-西司他丁钠
- E、万古霉素
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- 2.医院获得性肺炎的高危因素不包括
- A、老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年
- B、接受机械通气的年轻患者
- C、小儿罹患流行性感冒
- D、粒细胞缺乏患者行放射治疗和化学治疗期间
- E、糖尿病足患者应用抗菌药物治疗1个月以上
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- 3.该患者应用万古霉素9日，最不可能发生的不良反应是
- A、耳毒性
- B、肾毒性
- C、肝损伤
- D、变态反应
- E、粒细胞减少
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- 4.该患者住院期间发生肺部混合感染，最可能的责任致病菌是
- A、奇异变形杆菌
- B、金黄色葡萄球菌
- C、光滑念珠菌
- D、嗜麦芽窄食单胞菌
- E、阴沟肠杆菌
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- 5.该患者接受左氧氟沙星治疗期间不可能出现的症状是
- A、失眠、头痛、头晕
- B、震颤、麻木感
- C、视力下降、耳鸣
- D、幻觉、嗜睡、精神错乱
- E、血肌酐及尿素降低
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- 6.关于该患者应用卡泊芬净抗真菌治疗，叙述错误的是
- A、加用卡泊芬净后，患者体温仍未见下降，提示不存在真菌感染
- B、配制后应立即使用
- C、属棘白菌素类抗真菌药
- D、应在1小时内经静脉缓慢滴注
- E、首日给予70mg负荷剂量，之后给予每日50mg维持剂量
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3、治疗哮喘发作的药物，属于支气管扩张药。制品形式有药丸、药水、吸入剂及喷雾剂。
- 1.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作，宜选用
- A、静脉滴注氢化可的松
- B、口服氨茶碱
- C、静脉滴注氨茶碱
- D、皮下注射肾上腺素
- E、色甘酸钠
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- 2.治疗支气管哮喘轻度发作，宜选用
- A、氢化可的松静脉滴注
- B、氨茶碱口服
- C、氨茶碱静脉滴注
- D、肾上腺素皮下注射
- E、色甘酸钠
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4、患者男性，3岁，因“发热、鼻黏膜出血”来诊。实验室检查：贫血、白细胞增多；骨髓检查：幼稚淋巴细胞增生活跃。临床诊断：急性淋巴细胞白血病。
- 1.对儿童急性淋巴细胞性白血病有较好疗效的抗肿瘤药物是
- A、替加氟
- B、阿糖胞苷
- C、长春新碱
- D、丝裂霉素
- E、环磷酰胺
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- 2.治疗急性淋巴细胞白血病的周期非特异性药物是
- A、多柔比星
- B、甲氨蝶呤
- C、巯嘌呤
- D、阿糖胞苷
- E、放线菌素D
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- 3.白消安是治疗白血病的烷化剂类抗肿瘤药物，其临床最佳适应证为
- A、急性淋巴细胞白血病
- B、急性单核细胞白血病
- C、慢性淋巴细胞白血病
- D、慢性粒细胞白血病
- E、急性粒细胞白血病
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5、患者男性，32岁，因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容26%，铁蛋白3.6μg/L，血清铁980μg/L（正常值500～1600μg/L）。给予重组人红细胞生成素，纠正贫血。
- 1.诊断肾性贫血必需的条件不包括
- A、肾功能不全3年以上
- B、血红蛋白成年男性＜120g/L
- C、血红蛋白成年女性（非妊娠）＜110g/L，女性（妊娠）＜100g/L
- D、能够除外慢性肾病（CKD）以外因素所致贫血
- E、患者有慢性肾病，并已有肾功能损害
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- 2.关于红细胞生成素，叙述错误的是
- A、缺氧反应下在肾分泌，在干细胞向红细胞的分化过程中发挥重要作用
- B、可用于需要血液透析治疗的慢性肾衰竭患者
- C、慢性肾病及腹膜透析患者应采用皮下注射方式
- D、疗效不理想的常见原因是铁缺乏
- E、首选给药方式为静脉注射
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