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临床执业医师实践技能

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气管的检查

正确答案:1.检查者站于被检查者前面(面对检查者),受检查者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置。
2.检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间;或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
解析:
1.气管的检查 主要检查气管的位置有无偏移。
2.气管的异常 大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧,而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。此外,主动脉弓动脉瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,因而每随心脏搏动可以触到气管的向下拽动,称为oliver征。
3.检查手法(图3-3-2)
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