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临床执业医师实践技能

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体格检查考试项目:肋脊角叩击痛检查。

正确答案:1.体格检查 (1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取坐位或侧卧位,考生站在被检者后方或右侧。 (2)检查方法正确,动作规范 ①肋脊角选择正确 肋脊角是第12肋与脊柱之间的夹角。 ②叩击方法正确 考生用左手掌平放在被检者肋脊角处,右手握拳,用由轻至中等的力量叩击左手背,每部位叩1~2下,停一停,反复2~3次,同时询问被检者感觉。两侧进行对比叩击。 2.提问 ①一侧肋脊角叩击痛考虑什么病症?双侧肋脊角叩击痛考虑什么病症? 答:一侧肋脊角叩痛提示肾结石、肾结核及肾周围炎症。两侧叩痛提示肾炎、双侧多囊肾等。 ②中腹壁反射弧中枢在胸髓哪个位置? 答:中腹壁反射孤中枢在胸髓9~10节段。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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