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临床执业医师实践技能

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体格检查考试项目:胸廓扩张度(前)检查。

正确答案:1.体格检查 (1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确 告知被检者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,考生站在被检者前面或右侧。 (2)检查内容正确,动作规范 考生双手放在被检者胸廓前侧部,双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。嘱被检者作深呼吸运动,利用双掌感觉并观察双侧呼吸运动强度和一致性。 (3)检查结果正确 报告检查结果:(正常人)两侧胸廓呈对称性张缩。 2.提问 ①请简单叙述胸廓扩张度检查的临床意义? 答:正常人的两侧胸廓扩张度应相等,若一侧胸廓的扩张受限,可见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。 ②消化性溃疡患者急性胃穿孔,腹部叩诊检查时发现的重要阳性体征可能是什么? 答:肝浊音界缩小或消失。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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