第三站 患者，女，66岁。上颌总义齿修复10个月，数次折断。10个月前行上颌总义齿修复。修复后自觉恶心，张大嘴时易脱落。自使用后义齿中央已折裂两次，曾做过修理。几天前再次折裂。要求重新修复，全身情况健康，检查：缺失，牙槽嵴尚丰满，无骨尖及过大骨突，黏膜颜色正常，无触痛。舌尖斜度大，牙根暴露，稍有过长。双侧后牙轻度反。原义齿用502胶粘合后戴入口内，尚有固位力。正中时前部基托裂开，侧方及前伸时有干扰，大张口时义齿有脱位现象。 病例分析： 1．诊断 2．分析及治疗设计 患者恶心及张大口时上颌总义齿易脱落的原因及再修复时应如何避免上颌总义齿反复折裂原因及再修复时如何避免。

正确答案:诊断：上牙列缺失 治疗设计： 1．原因 后堤区及上总唇颊侧边缘封闭不够，某些系带区缓冲不够。 缓冲措施：确定后堤区位置，取印模时注意肌功能整塑；戴牙时注意上总边缘系带切迹处的缓冲。 2．原因 力过大；反。下牙过陡牙尖。 避免措施：调磨下颌过陡牙尖，调整曲线；上总基托加铸网或铸造托；调，消除干扰。