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公卫执业助理医师实践技能

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尘肺病临床症状和体征

正确答案:(一)早期无明显症状、体征。 (二)随着病程进展,尤其出现并发症后,症状、体征渐趋明显。表现以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状。咳嗽是尘肺病人最常见的主诉,早期咳嗽并不明显,随着病程的进展,抵抗力的降低,易合并肺部感染,咳嗽可逐渐加重,呼吸音增粗、干性啰音或湿性啰音、肺气肿、桶状胸。煤工尘肺病人痰多为黑色,且黏稠,不易咳出。几乎每个病人均有或轻或重的胸痛。呼吸困难较早表现为气短,随着肺组织纤维化程度的加重,肺的通气功能下降,缺氧导致呼吸困难逐渐加重。并累及心脏,发生肺源性心脏病,出现发绀、颈静脉充盈怒张、肝大、下肢水肿等,心肺功能衰竭是尘肺病人死亡的主要原因。 (三)常见并发症 1.肺结核 矽肺最为常见,是危害最大的并发症。 2.肺部及支气管感染。 3.肺心病。 4.自发性气胸。
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