有机磷农药中毒处理原则及预防
正确答案:一、处理原则
1．清除毒物 立即使患者脱离中毒现场，脱去污染衣服，用肥皂水(忌用热水)彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲。
2．迅速给予特效解毒药物 轻度中毒者可单独给予阿托品；中度或重度中毒者，需要阿托品及胆碱酯酶复能剂(如氯磷定、解磷定)两者并用。注意阿托品化，但也要防止阿托品过量，甚至中毒。
3．对症治疗 特别注意保持呼吸道通畅。出现呼吸衰竭或呼吸麻痹时，立即给予机械通气，做气管插管或切开。防治肺水肿、保肝等治疗。
4．急性中毒患者临床表现消失后仍应继续观察2～3天。乐果、马拉硫磷、久效磷中毒者，应延长治疗观察时间。重度中毒患者避免过早活动，防止病情突变。急性中毒患者治愈后三个月内不宜接触有机磷农药。有迟发性神经病变者，应调离有机磷作业。
二、预防
1．遵守相关管理条例 加强对农药生产、经营和使用的监督管理。
2．有效减少工人的暴露时间和降低污染水平，以降低农药接触剂量。
(1)通过技术革新改进生产工艺，提高自动化机械化作业，代替手工包装，防止跑、冒、漏、滴。
(2)必须具有良好的通风设备。
3．认真执行安全生产制度和操作规程 作业时必须佩带防毒装备。工人工作时应戴橡皮手套，禁止吸烟或进食，皮肤污染时，立即用肥皂洗净，工作服和手套需用碱水浸泡，再用清水洗净。
4．建立和完善职业健康监护 农药生产工人要进行就业前体检和定期体检，通常一年一次，有机磷接触工人的就业前体检注意检查全血胆碱酯酶活性；定期体检应将全血胆碱酯酶活性检查列入常规，必要时进行神经-肌电图检查。
5．职业禁忌证 包括：①神经系统器质性疾病；②明显的肝、肾疾病；③明显的呼吸系统疾病；④全身性皮肤病；⑤全血胆碱酯酶活性明显低于正常者。
6．妊娠期和哺乳期的妇女也不适宜继续从事接触农药的作业。
微信扫一扫手机做题