血清肌酐(Scr)
正确答案:1．参考值全血肌酐为88. 4～176. 8μmol／L;血清或血浆肌酐，男性53～106μmol／L，女性44～97μmol／L。
2．临床意义
(1)血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退：急性肾衰竭、慢性肾衰竭。
(2)鉴别肾前性和肾实质性少尿：①器质性肾衰竭SCr常超过200μmol／L;②肾前性少尿如心力衰竭、脱水、肝肾综合征、肾病综合征SCr多不超过200μmol／L。
(3)BUN／Cr(单位为mG/Dl)的意义：①器质性肾衰竭，BUN与Cr同时增高，因此BUN/Cr≤10：1；②肾前性少尿，肾外因素所致的氮质血症，BUN可较快上升，但血Cr不相应上升，此时BUN／Cr常>10：1。
(4)老年人，肌肉消瘦者肌酐可能偏低，一旦血Cr上升，就要警惕肾功能减退，应进一步作SCr检测。
(5)当血肌酐明显升高时，肾小管肌酐排泄增加致SCr超过真正的GFR。
微信扫一扫手机做题