血清转氨酶
正确答案:1．参考值丙氨酸氨基转移酶(ALT)：10～40U／L(速率法37℃)；天冬氨酸氨基转移酶(AST)：10～40U／L(速率法37℃)；ALT／AST≤1。
2．临床意义
(1)急性病毒性肝炎：ALT和AST均明显升高，ALT／AST＞1。急性、亚急性重型肝炎时，出现酶一胆(红素)分离现象，提示肝细胞严重破坏，预后不良。在急性肝炎的恢复期，血清转氨酶处于较高水平波动或再上升，提示有可能转为慢性肝炎。
(2)慢性病毒性肝炎：血清转氨酶持续在较高水平或反复波动达半年以上，则应考虑慢性肝炎的诊断。
(3)肝硬化：血清转氨酶可有轻、中度增高或降低。
(4)肝癌、阻塞性黄疸：血清转氨酶可呈轻、中度增高。
(5)其他疾病：如心功能不全、急性传染病(如钩端螺旋体病、伤寒)、多种化学毒物或药物(如砷、氯丙嗪、四环素、利福平、异烟肼等)均可导致肝细胞不同程度的损害，血清转氨酶可有不同程度的增高。
(6)急性心肌梗死：以AST增高为主，在发病后6～8小时升高，18～24小时达高峰，4～5天后降至正常。
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