肺结核病
正确答案:肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。肺结核病分为：①原发型肺结核(ⅰ型)：包括原发综合征及胸内淋巴结结核；②血行播散型肺结核(ⅱ型)：包括急性粟粒性肺结核及亚急性、慢性血行播散型肺结核；③继发型肺结核(ⅲ型)：根据病理和x线表现又分为渗出型浸润性肺结核、增生性肺结核、纤维干酪性肺结核、干酪性肺结核、空洞性肺结核、结核球、慢性纤维空洞型肺结核等；④结核性胸膜炎(ⅳ型)：包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。
x线表现：影像多种多样，可以一种征象为主，也可多种征象并存(图2-4)。
(一)局限性斑片状模糊影 好发于上叶尖后段及下叶背段。病灶可单发或多发，可见于肺的一侧或双侧。
(二)干酪性肺炎 表现为肺段或肺叶实变，呈大片致密影，边缘模糊，密度不均，急性空洞表现为"虫蚀样"。
(三)结核性空洞 多数空洞壁较薄，洞壁内、外缘较光滑，空洞内一般无液平，空洞周围常有卫星灶。可见引流支气管与空洞相连。
(四)支气管播散病变 表现为沿支气管分布的斑点状、斑片状阴影，病变可相互融合。为干酪样物质经引流支气管排出时沿支气管播散。
(五)血行播散病变 表现为散在于两肺野、分布较均匀、密度和大小相似的粟粒状阴影；亚急性和慢性病变粟粒大小和密度不一，多趋于增生型，范围较局限，一般位于双上肺。
(六)增殖性病变 呈斑点状高密度影，常排列成"花瓣样"，边界清楚，无融合趋势。
(七)结核球 为边缘清楚的类圆形阴影，密度较高，内常有钙化，周围可见卫星灶。(八)原发性结核灶 典型表现为原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵隔淋巴结组成的哑铃状病灶。原发灶多位于上肺野下部或下肺野上部近胸膜处，早期为絮状模糊阴影，晚期可干酪样变。
(九)结核病灶愈合 常表现为钙化灶或纤维索条影。
(一)局限性斑片状模糊影 好发于上叶尖后段及下叶背段。病灶可单发或多发，可见于肺的一侧或双侧。
(二)干酪性肺炎 表现为肺段或肺叶实变，呈大片致密影，边缘模糊，密度不均，急性空洞表现为"虫蚀样"。
(三)结核性空洞 多数空洞壁较薄，洞壁内、外缘较光滑，空洞内一般无液平，空洞周围常有卫星灶。可见引流支气管与空洞相连。
(四)支气管播散病变 表现为沿支气管分布的斑点状、斑片状阴影，病变可相互融合。为干酪样物质经引流支气管排出时沿支气管播散。
(五)血行播散病变 表现为散在于两肺野、分布较均匀、密度和大小相似的粟粒状阴影；亚急性和慢性病变粟粒大小和密度不一，多趋于增生型，范围较局限，一般位于双上肺。
(六)增殖性病变 呈斑点状高密度影，常排列成"花瓣样"，边界清楚，无融合趋势。
(七)结核球 为边缘清楚的类圆形阴影，密度较高，内常有钙化，周围可见卫星灶。(八)原发性结核灶 典型表现为原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵隔淋巴结组成的哑铃状病灶。原发灶多位于上肺野下部或下肺野上部近胸膜处，早期为絮状模糊阴影，晚期可干酪样变。
(九)结核病灶愈合 常表现为钙化灶或纤维索条影。
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