简要病史：男性，18岁，多饮，多尿1个月，昏迷半小时由家人送来急诊。
正确答案:评分要点：（总分15分）
一、问诊内容
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
①昏迷发生诱因：有无感冒，劳累，暴饮暴食，停用药物。（1分）
②多饮，多尿的具体情况：日饮水量，排尿次数，尿量。（2分）
③昏迷史首次发生还是反复多次，起病的急缓，发生的过程，历时长短和演化过程。（2分）
④伴随症状：有无恶心，呕吐，呕吐物的性状，有无抽搐。（1分）
⑤有无体重下降，喜冷饮，喜流食，呼吸有无烂苹果味。（1分）
⑥发病以后大便及睡眠情况。（1分）
2.诊疗经过
①是否到医院就诊做过检查：如血糖，尿糖及酮体，肝肾功能检查。（1分）
②治疗情况：是否用药物治疗，疗效如何。（1分）
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无糖尿病病史，有无肝病，甲状腺疾病病史，有无遗传性疾病病史，有无精神，神经系统疾病家族史。（2.5分）
二、问诊技巧
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能围绕病情询问。（1分）
微信扫一扫手机做题