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临床执业助理医师实践技能

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简要病史:男性,35岁,反复发作性上腹痛10余年,突发剧烈疼痛2小时。

正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):消化性溃疡穿孔 评分要点:(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①发病诱因,劳累?精神紧张?进餐不当等1分 ②腹痛特征性发作和病程,腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系2分 ③有无排便、排气,腹膜炎表现2分 ④近期发作是否频繁2分 ⑤二便、饮食、睡眠、体重1分 2.诊疗经过(2分) ①是否到医院看过,作过哪些检查?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1.是否有药物过敏史1分 2.与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分
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