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临床执业助理医师实践技能

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简要病史:患者,女,25岁,颜面水肿、少尿10天。 初步诊断:急性肾小球肾炎

正确答案:(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无发热、咳嗽等呼吸道感染史。 (2)每日尿量、排尿次数、小便颜色。颜面水肿出现时间、水肿程度,其他部位有无水肿。 (3)水肿出现前有无出现上呼吸道感染等前驱感染情况,有无腰痛,排尿困难及水分入量太少或因出汗、腹泻排出水分过多情况。 (4)全身症状:发病以来的饮食、睡眠和体重变化。 2.诊疗经过 (1)是否到医院看过,做过哪些检查:如血常规、尿常规、胸部X线片、心电图、肝肾功能等。 (2)治疗用药情况。 (二)相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该疾病有关的其他病史 既往有无扁桃体炎、高血压、肝肾疾病病史。
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