试题预览
1、
患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。
- 1.最不可能的诊断是
- A、慢性胰腺炎
- B、导管腺癌
- C、腺泡细胞癌
- D、黏液性囊腺瘤
- E、壶腹部腺癌
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- 2.大体检查：肿物呈灰白色，实性，局部见小囊，边界不清，累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是
- A、导管腺癌
- B、黏液性囊腺癌
- C、腺泡细胞癌
- D、胆总管腺癌
- E、慢性胰腺炎
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- 3.镜下：肿瘤组织内间质成分较少，由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成，并可见少量破骨样多核巨细胞，最后诊断应为
- A、未分化癌
- B、髓样癌
- C、大细胞癌
- D、黏液性囊腺癌
- E、鳞状细胞癌
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3、关于胰腺神经内分泌肿瘤（NETs），叙述正确的是
- A、均具有恶性潜能
- B、根据免疫组织化学染色结果可判断功能性内分泌肿瘤分泌激素的细胞类型
- C、低分化神经内分泌癌分为大细胞性和小细胞性两类
- D、出现导管腺癌成分即可诊断混合性导管-神经内分泌癌
- E、神经内分泌标志物2个以上阳性方可诊断
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4、患者女，5岁，因“腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位，直径4 cm。切面见肿块灰白色，实性，局部见坏死。
- 1.最可能的病理诊断是
- A、导管腺癌
- B、胰母细胞瘤
- C、实性假乳头状肿瘤
- D、低分化内分泌癌
- E、黏液性癌
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- 2.免疫标志物不可能出现阳性的是
- A、AFP
- B、α1-trypsin
- C、胰岛素
- D、CD99
- E、CK
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5、患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1 d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。
- 1.可能的病理诊断是
- A、胰腺导管腺癌
- B、神经内分泌肿瘤
- C、实性-假乳头状肿瘤
- D、腺泡细胞癌
- E、黏液性囊性肿瘤
- F、慢性胰腺炎
- G、导管内乳头状黏液性肿瘤
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- 2.提示光镜下肿瘤细胞形态如图所示。
病理诊断考虑为 - A、神经内分泌肿瘤
- B、导管内黏液性乳头状肿瘤
- C、实性假乳头状肿瘤
- D、黏液性囊性肿瘤
- E、腺泡细胞癌
- F、浆液性囊性肿瘤
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- 3.提示镜下：瘤细胞单一，中等大小，包含不规则的核，伴中等大小的核仁，排列成假乳头状，可见微囊形成。中央可见大片出血坏死。免疫组织化学染色：CK部分（+），CDX（-），α1-trypsin（+），CD56（+），β-catenin核（+），CD99核旁点状（+），vimentin（+），E-caldherin （-）。该病例的病理诊断为
- A、腺泡细胞癌
- B、导管腺癌
- C、实性假乳头状肿瘤
- D、黏液性囊性肿瘤
- E、导管内黏液性乳头状肿瘤
- F、神经内分泌肿瘤
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