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传染病学(正高)[008]

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患者男性,43岁,起病8天,肾综合征出血热病程第8天,每天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg),脉搏搏动有力,面部水肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音。

患者可能的诊断是( )

  • A、高血压
  • B、心功能衰竭
  • C、肺出血
  • D、高血容量综合征
  • E、高血压脑病
  • F、急性肾衰竭

患者应采用下列哪种最佳的治疗方案( )

  • A、静脉滴注平衡盐液为主,辅以降血压利尿及导泻药物
  • B、应用利尿合剂,纠正酸中毒并用血管活性药
  • C、静脉滴注高渗葡萄糖液为主,辅以降压利尿,酌情给予血液净化治疗
  • D、严格控制输液量,酌情给予导泻治疗
  • E、控制液体入量,给予间歇放血治疗
  • F、给予止血和利尿治疗

【提示】患者经治疗尿量逐日增多,已达30°0ml/d, 但此时再次出现发热,体温达38.8℃, 伴咳嗽咳痰,偶有气急。下列哪些检查最具有辅助诊断价值( )

  • A、尿常规检查
  • B、血液生化检查
  • C、血培养
  • D、胸部X线摄片或胸部CT,动态检查血常规
  • E、痰培养
  • F、1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)或半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)

【提示】胸部X线摄片提示双下肺部感染。针对上述新发现,患者宜选用下列哪项治疗措施或方案( )

  • A、继续加强利尿和支持治疗
  • B、在原有治疗的基础上,加用广谱抗生素治疗,必要时辅以氧疗
  • C、酌情透析治疗
  • D、注意防治低血钾和脱水
  • E、加用干扰素,酌用胸腺肽α1
  • F、立即给予抗真菌药物治疗
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