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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,28岁,突发下腹痛4小时就诊,未婚,无性生活史。肛查子宫右后方有一直径10cm质硬包块,触痛(+),与子宫关系较密切,略活动。

患者可能诊断是( )

  • A、子宫肌瘤红色变性
  • B、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
  • C、卵巢肿物破裂
  • D、卵巢卵泡膜细胞瘤蒂扭转
  • E、泌尿系结石
  • F、急性阑尾炎

患者应做以下哪些检查( )

  • A、AFP检查
  • B、妊娠试验
  • C、CA125检查
  • D、血常规检查
  • E、MRI检查
  • F、B超检查

【提示】B超:提示子宫8cm×4cm×2cm, 子宫右后方可探及10cm×9cm×9cm中等不均质实性回声,可探及少量血流信号; 左卵巢3cm×3cm×2cm,右卵巢显示不清。   应对患者采取以下哪项处理措施( )

  • A、急诊手术探查
  • B、口服孕三烯酮
  • C、注射醋酸亮丙瑞林
  • D、抗炎治疗
  • E、口服芬必得
  • F、口服米非司酮

【提示】腹腔镜探查术中见子宫右后壁直径10cm浆膜下肌瘤,蒂部宽约1cm, 扭转180度;双附件外观正常。   患者宜选择以下哪种手术方案( )

  • A、开腹全子宫+双附件切除术
  • B、开腹子宫肌瘤剔除术
  • C、腹腔镜子宫肌瘤剔除术
  • D、腹腔镜子宫切除术
  • E、开腹全子宫切除
  • F、腹腔镜全子宫+双附件切除术
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