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妇产科学(正高)[019]

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孕妇,28岁,初产妇,因停经39周,规律腹痛1小时就诊。23:00入院,消毒后阴道检查:颈管展平,宫口开1cm,头位,S-2,膜凸,估计胎儿3100g。3:00宫口开2cm,S-2,膜凸;7:00宫口开2cm,S-2,膜凸。

首先应采取的处理措施包括( )

  • A、人工破膜术
  • B、如宫缩不协调,予以盐酸哌替啶注射
  • C、尚未潜伏期延长,不做处理,等待观察
  • D、产程进展缓慢,剖宫产终止妊娠
  • E、如宫缩协调但强度弱,予以缩宫素加强宫缩
  • F、除外头盆不称

【提示】7:40于宫缩间期行人工破膜术, 羊水清;宫缩30秒/3~4分钟, 强度好。12:00宫口4cm, S-2,羊水清; 14:00宫口4cm, S-2,羊水清; 16:00宫口5cm, S,羊水清; 18:00宫口5cm, S,羊水Ⅰ度。 下一步应采取的处理措施包括( )

  • A、胎心监护
  • B、继续阴道试产
  • C、立即剖宫产终止妊娠
  • D、除外头盆不称
  • E、超声检查
  • F、评估宫缩

【提示】胎心监护:示CST(-), 宫缩25~30秒/3~4分钟,强度弱, 予以1:2000缩宫素静脉滴注加强宫缩。19: 00宫口6cm,S, 羊水Ⅰ度;20: 30诉大便感,宫口8cm, S,枕先露, 无产瘤,羊水Ⅱ度; 测血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温38℃, 脉搏102次/分。  应进一步采取的处理措施包括( )

  • A、查血常规
  • B、应用抗生素
  • C、尽快阴道分娩
  • D、立即剖宫产终止妊娠
  • E、胎心监护
  • F、停缩宫素

绒毛膜羊膜炎的诊断标准包括( )

  • A、宫腔分泌物培养阳性
  • B、呼吸≥40次/分
  • C、血压≥140/90mmHg
  • D、胎心率≥160次/分
  • E、体温≥38℃
  • F、脉搏≥100次/分
  • G、外周血白细胞(WBC)≥15×109/L,中性粒细胞升高或伴核左移
  • H、宫体有压痛
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