呼吸内科学(正高)

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诊断学基础(案例分析题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:45.00分
  • 总题数:17题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男性,55岁,反复发作咳嗽咳白黏痰15年,渐感气促、呼吸困难3年,加重1周入院,查体示桶状胸,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气音显著延长。
  • 1.肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是
  • A、阻塞性通气功能障碍
  • B、限制性通气功能障碍
  • C、混合性通气功能障碍
  • D、小气道功能受损
  • E、大气道功能受损
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  • 2.最可能的诊断是
  • A、支气管哮喘
  • B、慢性支气管炎
  • C、慢性阻塞性肺气肿
  • D、支气管扩张
  • E、阻塞性肺炎
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2、青年男性,23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示:Hb100g/L,WBC23.5×10/L,PLT15×10/L,有幼稚细胞。
  • 1.为明确诊断,最重要的辅助检查是
  • A、腹腔CT
  • B、肝胆B超
  • C、血培养
  • D、骨髓检查
  • E、出凝血常规检测
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  • 2.B超检查显示肝脾肿大,骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%,胞质内有Auer小体,血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可能
  • A、急性淋巴细胞白血病
  • B、急性单核细胞白血病
  • C、急性早幼粒细胞白血病
  • D、急性粒-单核细胞白血病
  • E、急性粒细胞白血病部分分化型
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3、男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。
  • 1.右侧鼻唇沟变浅提示
  • A、右侧面神经周围性损害
  • B、左侧面神经周围性损害
  • C、右侧面神经中枢性损害
  • D、左侧面神经中枢性损害
  • E、左侧三叉神经损害
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  • 2.伸舌舌尖偏向右侧提示
  • A、双侧舌下神经麻痹
  • B、右侧舌下神经麻痹
  • C、左侧舌下神经麻痹
  • D、右侧舌咽神经受损
  • E、左侧舌咽神经受损
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  • 3.右上肢肢体在床面上能水平移动提示
  • A、肌力0级
  • B、肌力1级
  • C、肌力2级
  • D、肌力3级
  • E、肌力4级
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  • 4.右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示
  • A、肌力0级
  • B、肌力1级
  • C、肌力2级
  • D、肌力3级
  • E、肌力4级
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4、女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。
  • 1.该患者最可能的诊断为
  • A、肝硬化
  • B、丙型肝炎
  • C、戊型肝炎
  • D、自身免疫性慢性活动性肝炎
  • E、丁型肝炎
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  • 2.进一步确诊需做的检查是
  • A、透明质酸酶
  • B、B超
  • C、抗原检查
  • D、自身抗体检查
  • E、细胞免疫检查
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  • 3.如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变
  • A、怀疑
  • B、否定
  • C、证实
  • D、有其他合并症
  • E、提示疾病有了进展
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5、男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P>A,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。
  • 1.该患者最可能的诊断是
  • A、肺栓塞
  • B、风湿性心脏病
  • C、高血压心脏病
  • D、肺源性心脏病
  • E、冠状动脉硬化性心脏病
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  • 2.假设上述诊断确定,最可能的酸碱平衡失调类型是
  • A、代谢性酸中毒(代酸)
  • B、呼吸性酸中毒(呼酸)
  • C、代谢性碱中毒(代碱)
  • D、呼吸性碱中毒(呼碱)
  • E、代酸+代碱
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  • 3.假设病情进一步加重,该患者最可能出现的动脉血气结果是
  • A、Ⅱ型呼衰+呼碱
  • B、Ⅱ型呼衰+呼酸
  • C、Ⅰ型呼衰+呼酸
  • D、Ⅰ型呼衰+呼碱
  • E、Ⅰ型呼衰+代酸
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