患者,男性,20岁,因“呕吐伴头晕、头痛、心悸1小时”就诊。2小时前,患者与同事聚餐,约1小时后出现恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力等症状。追问病史食物中有腌制品,共同聚餐者6人,4人不同程度出现类似症状。查体:T36℃,P90次/min,R30次/min,BP110/60mmHg,SpO₂85%,意识清楚,口唇、甲床及皮肤黏膜发绀明显。腹软,无明显压痛。四肢肌张力正常,肌力4级。
初诊应做的检查有
- A、血气分析
- B、血常规
- C、心电图
- D、头颅CT
- E、血型
- F、随机血糖
- G、腹部X线平片
根据上述症状,初步考虑为亚硝酸盐中毒。有助于确定诊断的症状和表现是
- A、口唇、甲床及皮肤黏膜发绀明显,吸氧后发绀无改善
- B、群体发病
- C、口唇、甲床及皮肤黏膜发绀明显,洗胃后发绀迅速改善
- D、口唇、甲床及皮肤黏膜发绀明显,吸氧后发绀迅速改善
- E、进食腌制食品
- F、静脉血呈巧克力褐色,接触空气并在试管中摇动后颜色不变
[提示]血气分析(FiO₂为0.21)示pH7.39,PaCO₂44mmHg, PaO₂98mmHg,SaO₂98%, Lac1.6mmol/L,BE0.9mmol/L, [HCO-3]25.8mmol/L。其他相关检查未见异常。 提示亚硝酸盐中毒的指标有
- A、呕吐物亚硝酸盐检测
- B、血高铁血红蛋白增高
- C、Coombs试验阳性
- D、PaO₂与SaO₂不平行
- E、胆碱酯酶降低
- F、游离血红蛋白增高
- G、SaO₂与SpO₂不平行
亚硝酸盐中毒的特效解毒药为
- A、氯解磷定
- B、阿托品
- C、亚硫酸钠
- D、亚甲蓝
- E、维生素B₆
- F、维生素C
- G、氧气
亚硝酸盐中毒患者给予解毒药物亚甲蓝,首次使用剂量为
- A、4mg/kg
- B、7mg/kg
- C、2mg/kg
- D、10mg/kg
- E、6mg/kg
- F、3mg/kg
- G、8mg/kg

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