患者,男性,33岁,因“吸食海洛因后幻视、抽搐、意识障碍2小时”就诊。患者于2小时前吸食海洛因后出现幻视、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血,随后逐渐出现间断抽搐、意识障碍,其同住的朋友发现后急将患者送至医院就诊。既往史:吸毒4年余,否认心脑血管疾病史。入院后查体:T37.5℃,P130次/min,BP80/50mmHg,R26次/min。中度昏迷,呼吸浅快,双侧瞳孔2mm,对光反应消失。口唇发绀。双肺听诊呼吸音清,未闻及明显干、湿啰音。心腹查体未见明显异常。
患者入院后应立即做的检查有
- A、心电图
- B、颅脑CT
- C、腹部B超
- D、血气分析
- E、血氧饱和度(SpO₂)
- F、胸部CT
- G、脑电图
[提示]经检查,患者SpO₂75%, 血气分析:PaO₂44mmHg, PCO₂65mmHg。 此时应紧急给予的治疗是
- A、阿托品
- B、纳洛酮
- C、肾上腺素
- D、碳酸氢钠
- E、心肺复苏术
- F、气管插管
- G、无创呼吸机辅助通气
- H、有创机械通气
此时患者应诊断为
- A、脑出血
- B、毒品中毒(海洛因)
- C、癫痫
- D、呼吸衰竭
- E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
- F、脑梗死
[提示]患者给予相应的急救措施30分钟后,呼吸、心率、血压、SpO₂等生命体征逐步稳定。 下一步的治疗为
- A、洗胃
- B、地西泮控制抽搐
- C、碳酸氢钠
- D、抗感染治疗
- E、补液
- F、肠外营养支持
- G、可行血液净化治疗

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