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急诊医学(正高)

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 患者女,48岁。主因意识障碍2 h入院。2 h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T 38 ℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 110/70 mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。

该患者诊断不正确的是

  • A、急性脑血管病
  • B、急性硫化氢中毒
  • C、急性一氧化碳中毒
  • D、急性氨气中毒
  • E、急性氯气中毒
  • F、急性氰化氢中毒
正确答案:A,C,D,E,F

应尽快做的处理包括

  • A、高压氧治疗
  • B、对高热昏迷者,可采用亚冬眠或冬眠疗法
  • C、不宜应用糖皮质激素
  • D、应用大剂量谷胱甘肽
  • E、应用半胱氨酸
  • F、应用细胞色素C
  • G、抗生素预防感染
正确答案:A,B,D,E,F,G

与该患者中毒有关的叙述,正确的是

  • A、昏迷时间较久者,同时可发生细支气管肺炎和肺水肿、脑水肿
  • B、吸入极高浓度时,可立即猝死
  • C、严重中毒病例经抢救恢复后,部分患者可留有后遗症
  • D、高压氧治疗可有效改善机体缺氧状态
  • E、吸入高浓度时,表现为中枢神经系统症状和窒息
  • F、应用糖皮质激素治疗无效
正确答案:A,B,C,D,E

该患者中毒的机制为

  • A、在一定剂量范围内,小部分可以原形随呼出气体排出体外
  • B、大部分被氧化生成无毒的物质排出体外
  • C、该气体可在体内蓄积
  • D、来不及代谢和排出体外的该气体是有害的
  • E、可造成组织细胞内窒息缺氧
  • F、吸入极高浓度时,可直接麻痹呼吸中枢造成闪电式中毒死亡
正确答案:A,B,D,E,F
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