患者，男性，45岁，因“间断胸骨后疼痛1周，加重伴晕厥2小时”就诊。1周前患者不明诱因出现胸骨后疼痛，为烧灼感，无放射痛，持续数分钟自行缓解，与活动、劳累无关，发作不频繁，未诊治。2小时前不明诱因症状再发并较前加重，胸骨后疼痛呈持续性，伴胸闷、出汗、恶心、呕吐、颈部紧缩感、头晕，站立时突发面色苍白、晕厥，急诊入院。查体：血压80/59mmHg，神志清楚，精神差，躁动不安，心率35次/min，节律规整，心脏听诊可闻及大炮音，双肺、腹部查体未见异常，四肢潮湿，末梢发凉。心电图检查为Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段明显抬高，P-P间期规整，R-R间期规整，P-P间期＜R-R间期。
患者入院后需要急诊完成的检查为
- A、18导心电图
- B、血气分析
- C、血糖
- D、凝血功能
- E、心肌酶、心肌坏死标志物检查
- F、电解质、肾功能
- G、血常规
- H、床旁心脏超声检查
- I、病毒快检
患者最可能的诊断为
- A、三度房室传导阻滞
- B、急性心肌梗死
- C、肺栓塞
- D、张力性气胸
- E、急性心肌梗死+三度房室传导阻滞
- F、主动脉夹层
最佳治疗方案为
- A、临时心脏起搏术+急诊介入治疗
- B、应用阿托品、异丙肾上腺素提高心率
- C、溶栓+临时心脏起搏术
- D、溶栓
- E、临时心脏起搏术
- F、急诊介入治疗
急性心肌梗死需要植入临时心脏起搏器的适应证包括
- A、一度AVB伴束支阻滞
- B、交替出现的右束支传导阻滞（RBBB）+左前分支传导阻滞（LAFB）或左后分支传导阻滞（LPFB）
- C、希浦系统内或远段完全性房室传导阻滞（AVB）
- D、无房室传导障碍或无症状束支阻滞
- E、症状性心动过缓
- F、左束支传导阻滞（LBBB）或RBBB伴一过性高度AVB
- G、二度Ⅱ型AVB
患者拟行床旁临时心脏起搏治疗，以下表述正确的是
- A、漂浮电极导管操作时需要“带电”作业
- B、右颈内静脉、股静脉及左锁骨下静脉途径到达三尖瓣瓣口的距离分别是15cm，45cm，25cm
- C、右心室流出道起搏时QRS波群呈类左束支传导阻滞，Ⅱ、Ⅲ、avF导联主波向上
- D、体表心电图指引下应用漂浮电极导管，不需要X线指导
- E、最常用的静脉入路为颈内静脉、股静脉及锁骨下静脉途径
- F、右颈内静脉、股静脉及左锁骨下静脉途径到达三尖瓣瓣口的距离分别是20cm、40cm、30cm
- G、右心室心尖部体表心电图呈类左束支传导阻滞及左前分支阻滞图形
- H、可选择经皮起搏、经静脉起搏、经食管心脏起搏和经胸心脏起搏
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